Болезнь коронарных артерий сердца

Болезнь коронарных артерий сердца, или ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, в основе которого находится дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и недостаточными возможностями по его обеспечению.

Причины. ИБС развивается на фоне воздействия факторов риска. Чем интенсивнее их воздействие и больше количество, тем выше риск возникновения ИБС:

• курение,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• злоупотребление алкоголем.

Неизменные детерминанты:

• наследственность,
• возраст (для мужчин старше 40, для женщин – старше 45),
• мужской пол.

Классификация:

• внезапная сердечная смерть,
• инфаркт миокарда,
• постинфарктный кардиосклероз,
• нарушения ритма,
• стенокардия.

Таким образом, понятие ИБС включает острые и хронические состояния, связанные с нарушением коронарного кровообращения.

Симптомы. Проявления заболевания зависят от его формы. Например, инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть развиваются в течение минут, а постинфарктный кардиосклероз – хроническое состояние, отличающееся стабильностью (при адекватно подобранном лечении).

Общие для ИБС симптомы:

• боль в области сердца или за грудиной,
• нарушения ритма,
• явления сердечной недостаточности (отеки, одышка).

ИБС часто сопровождается гипертонией, т. к. эти заболевания имеют общие факторы риска и патогенетические механизмы.

Диагностика:

• ЭКГ,
• холтеровское мониторирование,
• ЭхоКГ,
• нагрузочные пробы.

Лечение. Медикаментозное лечение подразумевает:

• статины,
• антиаггреганты и антикоагулянты,
• гипотензивные,
• диуретики,
• нитраты.

Также проводится лечение аритмий. Выбор антиаритмика определяется типом нарушения ритма.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативных мер.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.