Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II: эффективность в профилактике мерцательной аритмии

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эффективность в профилактике мерцательной аритмии

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) – одни из основных групп препаратов, применяемых для профилактики ФП (мерцательной аритмии). Принцип их действия основан на подавлении аритмогенного действия ангиотензина II, вещества-стимулятора фиброза и изменения предсердий. Ингибиторы АПФ и БРА нормализуют транспорт ионов калия и кальция по ионным каналам кардиомиоцитов, снижают развитие окислительного стресса и уменьшают степень воспалительных процессов в миокарде. Эффективность ингибиторов АПФ и БРА при аритмиях убедительно доказаны в экспериментальных условиях.

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

Ингибиторы АПФ или БРА при их приеме в комплексе с антиаритмическими препаратами на 45-50 % снижают риск рецидивов ФП после кардиоверсии (в сравнении с проведением исключительно антиаритмической терапии). Однако противоречивыми остаются данные о применении ингибиторов АПФ или БРА у больных с пароксизмальной или персистирующей ФП, которым не проводится электрическая кардиоверсия.

Профилактика сердечно-сосудистых исходов

Исследование LIFE показало, что прием ингибиторов АПФ или БРА у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий снижает смертность от инфаркта миокарда на 42 %, а частоту инсульта – на 45 %. Была отмечена также тенденция к снижению общей смертности.

Антагонисты альдостерона

Установлено, что у пациентов с гиперпродукцией альдостерона риск развития фибрилляции предсердий в 12 раз выше, чем у больных с нормальным уровнем альдостерона в плазме крови. Данных о проведенных специальных исследованиях применения антагонистов альдостерона нет (эксперименты продолжаются), однако согласно некоторым предварительным исследованиям, препараты данной группы уменьшают частоту рецидивов ФП после электрической кардиоверсии у пациентов с АГ и легкой дисфункцией ЛЖ.

×
test