Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

Главная » Классификация экстрасистолии

Классификация экстрасистолии

Экстрасистолия – это одна из разновидностей нарушений сердечного ритма, при которой отмечаются внеочередное возбуждение сердечной мышцы. Появление данной аритмии характеризуется неритмичным сердцебиением или кратковременным «замиранием» в работе сердца. Экстрасистолия может возникать у здорового человека и проходить бессимптомно. У 80% людей старше 50 лет при проведении ЭКГ диагностируют различные формы экстрасистолии. При развитии частой экстрасистолии у больных с тяжелой сердечно-сосудистой патологией возможно снижение сердечного выброса, что может быть причиной ухудшения кровоснабжения головного мозга и появления обморока.

Виды экстрасистолии

По месту образования эктопических очагов возбуждения экстрасистолия подразделяется на следующие формы: предсердная, предсердно-желудочковая и желудочковая.

Предсердная экстрасистолия. Встречается в 25% случаев от общего числа экстрасистолий. Очаг патологического возбуждения локализован в предсердии, импульс из предсердий по атрио-вентрикулярному узлу поступает к желудочкам. Предсердные экстрасистолы часто регистрируются на ЭКГ у здоровых людей, но могут возникнуть при любой патологии сердца: ИБС, гипертонической болезни, врожденных пороках сердца, миокардитах, перикардитах и т.д.

Предсердно-желудочковая экстрасистолия составляет 2 % от всех клинических случаев экстрасистолии. Патологический импульс возникает в атрио-вентрикулярном узле между предсердиями и желудочками, а затем распространяется на желудочки. Данный импульс может стать результатом как одновременного возбуждения предсердий и желудочков, так и с возбуждения только желудочков.

Желудочковая экстрасистолия. Частота данной патологии составляет 62,6 % случаев. Патологический импульс возникает и распространяется только в желудочках. В большинстве случаев желудочковая экстрасистолия возникает при заболевания сердечно-сосудистой системы, у больных с артериальной гипертензией, кардиомиопатией или ИБС. Локализацию экстрасистолии можно оценить по данным ЭКГ, при этом необходимо уточнить дополнительные параметры – форму внеочередного комплекса, интервал сцепления, наличие компенсаторной паузы.

По причине возникновения принято выделять следующие виды экстрасистолии.

Функциональные. Экстрасистолы данного типа могут диагностироваться и при нормальной работе сердца. Их появлению могут способствовать нарушения вегетативной нервной системы. Провоцировать функциональную экстрасистолу может длительное эмоциональное напряжение, употребление алкоголя, курение, электролитные нарушения.

Органические. Экстрасистолы этого типа диагностируются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы - кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, попадают в группу риска возникновения органических экстрасистол, так как одной из наиболее частой причиной их развития считают постинфарктный кардиосклероз.

По частоте возникновения экстрасистолия может подразделяться на описанные ниже виды.

Бигеминия. В данном случае нормальный комплекс возбуждения на ЭКГ чередуется с экстрасистолой.

Тригеминия. Экстрасистола возникает после двух нормальных комплексов на ЭКГ.

Квадригеминия. Экстрасистола возникает после трех нормальных комплексов на ЭКГ.

Аллоритмия. Представляет собой регулярное повторение бигеминии, тригеминии и квадрогимении.

×
test