Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ
Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Клинические проявления осложнений после установки электрокардиостимулятора

Клинические проявления осложнений после установки электрокардиостимулятора

Фибрилляция предсердий (ФП) связана с широким спектром сердечно-сосудистых состояний и других факторов, которые могут способствовать возникновению или поддержанию аритмии.

Артериальная гипертензия. По данным различных обследований, у 2/3 больных с ФП имеется гипертония. Недостаточный контроль над артериальным давлением повышает риск возникновения осложнения аритмии (системных тромбоэмболий, инсульта).

Сердечная недостаточность. Патология может быть как причиной ФП (она развивается из-за роста давления в предсердиях и объемной перегрузки), так и следствием аритмии (при остром начале ФП наблюдается тахикардиомиопатия).

Клапанная патология сердца. Фибрилляцию предсердий провоцируют стеноз и регургитация митрального клапана. Умеренная патология клапанов сердца менее ассоциирована с аритмией, однако наблюдается у 30 % больных, страдающих нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатии. Первичные электрические заболевания сердца и другие кардиомиопатии повышают индивидуальный риск развития аритмии. Согласно данным исследований, ФП и внезапная сердечная смерть ассоциированы между собой, что, возможно, указывает на общий механизм развития нарушений ритма.

Другие врожденные пороки сердца. Возникновение аритмии может быть связано с наличием у больного одиночного желудочка, измененной анатомией предсердий, проведением операций по восстановлению предсердий в случае транспозиции магистральных артерий. У таких пациентов аритмия чаще всего ярко выражена и с трудом поддается терапии.

Нарушение функции щитовидной железы. Гипо- и гипертиреодизм являются важными причинами развития ФП. По данным исследования, включившего 5860 участников в возрасте 65 лет и старше, наличие субклинического гипертиреоидизма ассоциировано с наличием фибрилляции предсердий на ЭКГ покоя.

Сахарный диабет. Данное заболевание наблюдается у 20 % больных с ФП. Плохо контролируемый сахарный диабет потенциально приводит к отмиранию клеток предсердий, участвуя таким образом в поддержании аритмии.

Ночное апноэ. Это состояние может вызывать повышение давления в предсердиях и дилатацию, увеличивая вероятность развития нарушений сердечного ритма.

Ожирение. У людей с избыточным весом на 49 % повышен риск возникновения ФП. Ожирение также связано с сонным апноэ, сахарным диабетом, артериальной гипертензией – то есть с другими факторами, предрасполагающими к ФП.

Высокий рост. Согласно данным исследований, этот фактор также повышает риск аритмии, однако механизм ее развития у высоких людей не установлен. Предполагается, что ведущую роль в данном случае играют растяжение легочных вен и дилатация левого предсердия.

×
test