Лечение аритмии. Часть 2

Аритмия может иметь несколько разновидностей. В данной статье будут рассмотрены особенности лечения двух из них.

Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии начинают с нормализации режима сна и бодрствования. Пациенту следует исключить из своего рациона алкоголь, продукты, богатые кофеином, необходимо отказаться от табакокурения. Избавление от основного заболевания является одной из наиболее важных направлений в лечении аритмии. При наличии заболеваний ЦНС пациенту назначаются различные успокаивающие препараты, в более тяжелых случаях рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту для назначения специфического лечения. В качестве медикаментозной терапии наиболее часто назначаются бета-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол, карведилол, при их неэффективности используют пропафенон, соталол или амиодарон.

Лечение мерцательной аритмии

В лечении аритмии выделяют 3 основных направления: профилактика тромбоэмболических осложнений, лечение основного заболевания сердца и терапия самой аритмии. Для профилактики тромбоэмболичексих осложнений применяют антикоагулянты (варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан). Для лечения мерцательной аритмии могут применяться антиаритмические лекарственные препараты (пропафенон, соталол, амиодарон, и др.). Дозы препаратов и продолжительность приема подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, т.к. она зависит как от заболевания сердца, формы мерцательной аритмии и наличия других предрасполагающих факторов. В случае если прием медикаментов не дает результата, для восстановления синусового ритма может применяться электрическая кардиоверсия. При неэффективности длительной терапии антиаритмичексими препаратами следует рассматривать возможность проведения радиочастотной аблации.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.