Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ
Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Лечение синдрома WPW у детей

Лечение синдрома WPW у детей

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW) является наиболее распространенной причиной тахикардий у детей. Данное заболевание чаще встречается у мальчиков. Существует два пика развития приступов тахикардии, связанной синдромом WPW, – с 0 до 12 месяцев и в возрасте от 8 до 12 лет. Тактика лечения заболевания подбирается с учетом возраста ребенка и клинической картины.

Синдром WPW у детей до 5 лет

Приступы тахикардии сопровождаются у младенцев повышенным беспокойством, вялостью, бледностью, отказом от кормления или потливостью во время него. При появлении нарушений сердечного ритма у детей первого года жизни показана антиаритмическая терапия в течение 6 месяцев или до достижения годовалого возраста. Затем препараты отменяют и оценивают состояние больного.

В этом возрасте прогноз относительно спонтанного прекращения приступов аритмии в целом положительный. Если тахикардии после 1 года не наблюдается, то можно говорить о ремиссии. При этом необходимо учитывать, что примерно у 30 % детей возможно возвращение тахикардии после 8 лет.

Если нарушения сердечного ритма сохраняются у детей старше 1 года, то перед назначением протекторной антиаритмической терапии необходимо оценить частоту и тяжесть приступов аритмии. Если тахикардия возникает 1 или более раз в месяц, не купируется вагусными пробами, сопровождается выраженной слабостью, головокружением и/или потерей сознания, ребенку подбирают подходящий антиаритмический препарат.

Радиочастотная абляция (РЧА) у детей младше 5 лет проводится только при угрозе жизни. Показаниями к РЧА являются:

Синдром WPW у детей старше 5 лет

В этом возрасте тахикардии у детей проявляются слабостью, головокружениями, бледностью, могут сопровождаться потерей сознания. Основным методом лечения синдрома WPW у больных в возрасте 5 лет и старше является радиочастотная абляция. Однако необходимо учитывать, что процедура связана с повышенным риском осложнений (при проведении анестезии, катетерных манипуляций в камерах сердца и крупных сосудах).

При этом синдром WPW может вызвать внезапную сердечную смерть, особенно у мальчиков 10–18 лет. Поэтому при наличии данного заболевания рекомендуется устранение атриовентрикулярных соединений у всех больных старше 10 лет вне зависимости от клинических проявлений синдрома. У детей младшего возраста вопрос об РЧА решается индивидуально в зависимости от эффективности антиаритмической терапии и тяжести течения заболевания.

×
test