Неблагоприятные исходы фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых нарушений. Только в Европе данная патология была диагностирована у более чем 6 млн человек. У большинства больных ФП прогрессирует в постоянную или персистирующую формы, а также может привести к следующим неблагоприятным исходам.

Ухудшение качества жизни

У больных с фибрилляцией предсердий качество жизни значительно ниже по сравнению со здоровыми людьми и пациентами с синусовым ритмом или ишемической болезнью сердца. ФП может вызывать значительное ухудшение самочувствия и уменьшать толерантность к физическим нагрузкам. Больных часто беспокоит учащенное сердцебиение и другие неприятные симптомы.

Госпитализация

Необходимость стационарного лечения также негативно влияет на качество жизни пациентов с ФП. Данный диагноз является причиной для более чем 30 % госпитализаций по поводу нарушений сердечного ритма. Основными показаниями к лечению в стационаре являются тромбоэмболические осложнения, острый коронарный синдром (ОКС), необходимость декомпенсации сердечной недостаточности и неотложного купирования аритмии.

Ухудшение функции левого желудочка

У больных с ФП может наблюдаться кардиомиопатия, вызванная тахикардией, вплоть до острой сердечной недостаточности. Нарушение функции левого желудочка в данном случае связано с его нерегулярными и частыми сокращениями, а также увеличением конечного диастолического АД.

Инсульт

Фибрилляция предсердий не только в 5 раз увеличивает риск инсульта, но и ухудшает его течение (высок риск стойкой инвалидизации и летального исхода). Недиагностированная ФП часто является причиной «криптогенных» инсультов. Риск данного исхода не зависит от формы фибрилляции предсердий (постоянная, персистирующая, пароксизмальная). У больных с ФП также возможны рецидивы инсульта.

Смерть

У больных с фибрилляцией предсердий риск летального исхода в 2 раза выше, чем у пациентов с иными сердечно-сосудистыми нарушениями. Уменьшить смертность, связанную с ФП, можно только путем применения антитромботической терапии.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.