Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ
Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Неотложная помощь при приступе аритмии у больных с синдромом Адамса-Стокса-Морганьи

Неотложная помощь при приступе аритмии у больных с синдромом Адамса-Стокса-Морганьи

При данном синдроме наблюдается прекращение или резкое урежение эффективной сократительной деятельности сердечной мышцы. Больной обычно теряет сознание, возможны остановка дыхания, резкое побледнение кожных покровов, судороги. Продолжительность приступов при синдроме Адамса-Стокса-Морганьи составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Нормальная сердечная деятельность восстанавливается самостоятельно или после оказания медицинской помощи. В некоторых случаях данный синдром может привести к смертельному исходу. Именно поэтому важно своевременно и правильно провести реанимационные мероприятия.

Общая информация о синдроме: распространенность, механизм развития

Синдром Адамса-Стокса-Морганьи наиболее распространен среди пациентов с атриовентрикулярной блокадой II–III степени. Он также наблюдается у больных с синдромом слабости синусового узла, преждевременным возбуждением желудочков, мерцательной тахиаритмией, пароксизмальной тахикардией.

В основе механизма развития синдрома Адамса-Стокса-Морганьи лежит асистолия желудочков на фоне сохранения активности предсердий, что обычно наблюдается у пациентов с атриовентрикулярной блокадой. Во время приступа у больных может возникнуть фибрилляция или трепетание желудочков. В редких случаях остановка кровообращения связана с гемодинамически неэффективными приступами мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии.

Оказание неотложной помощи

Как и при любой остановке системного кровообращения, при возникновении синдрома Адамса-Стокса-Морганьи следует начать реанимационные мероприятия. Во время приступа у пациентов с атриовентрикулярной блокадой нередко сердечная деятельность в полном объеме восстанавливается после непрямого массажа миокарда. В этом случае нет необходимости в проведении реанимации в полном объеме. Если приступ возник на фоне гемодинамически неэффективной тахиаритмии, для восстановления нормального ритма требуется экстренная ЭИТ (электроимпульсная терапия).

Синдром Адамса-Стокса-Морганьи у пациентов с синдромом слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокадой является показанием к электростимуляции сердца. Если в наличии имеется соответствующее оборудование, процедуру можно провести даже до госпитализации. Например, для восстановления ритма можно использовать стимуляцию при помощи пищеводного электрода.

При синдроме Адамса-Стокса-Морганьи также может применяться медикаментозное лечение. Препараты вводятся подкожно или внутривенно (капельно). Некоторые средства могут использоваться в виде таблеток (сублингвально). Конкретные препараты подбирает врач.

×
test