Электрокардиографические признаки синдрома WPW

Синдром WPW может протекать скрыто (скрытый синдром обычно диагностируют с помощью электрофизиологического исследования). Это связано с неспособностью дополнительных проводящих путей проводить импульсы в антеградном направлении. На ЭКГ во время синусового ритма признаков преждевременного возбуждения желудочков нет. Скрытый синдром WPW проявляется тахиаритмией, его выявление возможно при электростимуляции желудочков. При отсутствии пароксизимов аритмии лечение синдрома WPW не требуется.

Явный синдром имеет ряд типичных ЭКГ-признаков:

1. короткий интервал P — R (P — Q) — менее 0,12 с.;
2. волна дельта (Δ) — это патологически измененная уширенная и зазубренная начальная часть восходящего колена зубца R;
3. уширение комплекса QRS более 0,12 с, деформация его, напоминающая блокаду правой ножки пучка Гиса;
4. тахиаритмии: наджелудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий.

Иногда на ЭКГ фиксируется переходящий синдром WPW. Это говорит о том, что попеременно функционируют оба пути проведения импульса — нормальный (АВ-путь) и дополнительный (пучок Кента). В таком случае видны то нормальные комплексы, то деформированные.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.