Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Первичная и вторичная профилактика ФП

Первичная и вторичная профилактика ФП

Для эффективного лечения фибрилляции  предсердий очень важен первый этап терапии. Если диагноз ФП уже поставлен или наличие заболевания только предполагается, врачу следует принять следующие меры.

Тщательно собрать анамнез. Больному следует задать следующие вопросы:

Уменьшить клиническую симптоматику приступов аритмии при назначении антиаритмических препаратов.

Определить индекс EHRA. Существует несколько индексов EHRA, обозначающих тяжесть симптомов при ФП: I – симптомов нет; II – легкие проявления заболевания, не влияющие на нормальную повседневную активность; III – выраженные симптомы, затрудняющие нормальную повседневную активность; IV – инвалидизирующие симптомы, делающие невозможной нормальную активность.

Оценить риск инсульта. Большая часть пациентов, госпитализированных с острым приступом фибрилляции или трепетания предсердий, нуждается в антитромботической терапии, кроме тех случаев, когда риск тромбоэмболических осложнений низок (когда факторы риска инсульта отсутствуют) и показаний к проведению кардиоверсии нет (в частности, если ФП прекращается в течение 2 суток).

Оценить возможность осложнений. Врач определяет риски с учетом наличия предрасполагающих факторов, тяжести протекания ФП и др.

Проанализировать ЭКГ в 12 отведениях. Это требуется для документирования ритма и ЧСС и оценки характера прогрессирования заболевания. Следует обратить внимание на удлинение интервалов PR, QRS или QT, неустойчивую желудочковую тахикардию или паузы – предвестники аритмогенного действия (если антиаритмическая терапия уже начата).

×
test