Современная диагностика Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Синдром WPW представляет собой нарушение сердечного ритма, которое проявляется приступами тахиаритмии или учащением сердцебиения. В отличие от иных видов пароксизмальной тахикардии данное заболевание обусловлено наличием врожденной аномалии строения проводящей системы сердца. Нервный импульс в норме должен передаваться от синусового узла по предсердиям и через атрио-вентрикулярный узел к желудочкам, обеспечивая их сокращения. При синдроме ВПУ возникают дополнительные проводящие пути, которые проводят волну возбуждения, заставляющий желудочки сокращаться чаще. Данная аномалия сердечной системы иногда сопровождается наличием врожденных пороков, таких как тетрада Фалло, недостаточность предсердно-желудочковых клапанов, дефекты межжелудочковых и межпредсердных перегородок.

Основные симптомы заболевания

Если ЧСС составляет не более 200 ударов в минуту, то синдром ВПУ может не иметь выраженных симптомов. В случае, если тахикардия превышает данный показатель, возникает – головокружение, частого сердцебиения, нередко пациент теряет сознание. Как показывает статистика, у 70 % пациентов синдром WPW за счет приспособительных механизмов протекает в достаточно легкой форме, то есть без нарушений кровообращения и утраты работоспособности.

Методы диагностирования заболевания

Современная диагностика данного заболевания не ограничена применением электрокардиографического исследования. Сегодня используются инновационные методы фрагментарного и суточного (холтеровского) ЭКГ-мониторинга, эхокардиография, электрофизиологическое исследование сердца, компьютерная томография сердца, эндокардиальное картирование, УЗ-сканирование, МРТ. Пищеводная ЭКГ сегодня также позволяет получать более точные результаты по сравнению с ЭКГ.  Особо высокой информативностью обладает метод суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, который позволяет в течение 24 часов непрерывно регистрировать сердечный ритм пациента в привычном для него образе жизни с помощью портативного датчика. В рамках данного метода используется кардиорегистратор, данные с которого затем передаются на компьютер и обрабатываются специалистом функциональной диагностики с использованием специального ПО. Данный вид наблюдения обеспечивает постановку более точного диагноза и значительное повышение эффективности лечения заболеваний сердца. В данном случае главной задачей кардиолога остается назначение правильного лечения на основе полученных при диагностике сведений.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.