Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ
Главная » Научное досье, публикации и стандарты » SPRINT: новый взгляд на целевой уровень АД у пожилых

SPRINT: новый взгляд на целевой уровень АД у пожилых

В 2015 году на научной сессии AHA (Американская кардиологическая ассоциация) были объявлены результаты SPRINT («Исследование вмешательства в отношении систолического артериального давления»). Согласно им оптимальный показатель систолического артериального давления составляет 120 мм рт. ст., а не стандартные 140. Эти данные долгое время вызывали сомнения у специалистов, но результаты новых исследований показывают, что при показателе АД в 120 мм рт. ст. риск смертности снижается на треть. Низкий целевой уровень практически не приводит к нежелательным последствиям, в том числе травматизации. Именно падения и получение из-за них травм вызывают наибольшие опасения у данной группы пациентов.

Дополнительное исследование

Целью нового исследования стало изучение зависимости падения пациентов от агрессивного снижения АД. Для того чтобы сделать объективное заключение, были проанализированы данные 2636 участников SPRINT, возраст которых более 70 лет. Именно для пациентов в этой возрастной группе риск нежелательных реакций при применении препаратов для снижения АД считается очень высоким. Все больные были разделены на 2 группы. Для первой группы целевой уровень систолического артериального давления составил 120 мм рт. ст., для второй традиционные 140 мм рт. ст.

За время наблюдения за пациентами уровень АД в первой группе достиг более низких цифр по сравнению со стандартным лечением. В первой группе он составил 123,4 мм рт. ст., во второй – 134,8. Показатели смертности и частоты сердечно-сосудистых событий (острые коронарные синдромы, нефатальные инсульты и инфаркты миокарда и т. д.) также оказались ниже в группе с интенсивным лечением. При этом статистических различий между группами по числу получивших травмы пациентов не было.

Как безопасно перейти на новый целевой уровень АД

К каждому новому целевому порогу важно подходить постепенно, начиная со стандартных 140 мм рт. ст. При хорошей переносимости гипотензивных средств можно снижать давление до 130, а затем и до 120 мм рт. ст. Более резкое снижение может стать проблематичным, так как оно требует чаще обращаться к врачу и принимать дополнительные препараты.

×
test