Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

Введите ваш запрос для начала поиска.

СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ
Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Типичное трепетание предсердий: клинические проявления и диагностика

Типичное трепетание предсердий: клинические проявления и диагностика

Трепетание предсердий (ТП) – скоординированный регулярный предсердный ритм, который обусловлен механизмом macrore-entry и по частотным характеристикам превышает предсердную и внутрипредсердную тахикардию. При ТП частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 200 в минуту и более.

Клинические проявления

Как правило, у пациентов с трепетанием предсердий наблюдаются следующие симптомы:

В ряде случаев ТП сопровождается более тяжелыми клиническими проявлениями. В их числе:

Эти симптомы обусловлены высокой частотой сокращения желудочков и риском трансформации аритмии в фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию. Патофизиологическим механизмом этих клинических проявлений ТП являются уменьшение ударного выброса, снижение артериального давления и коронарного кровотока, которое обычно обратно пропорционально величине ЧСС.

Диагностика

При подозрении на трепетание предсердий больному назначают комплексн лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения или исключения структурных патологий сердца. Всем пациентам проводят:

По показаниям врача дополнительно проводятся вентрикулография и коронарография.

Дифференциальную диагностику ТП выполняют со всеми видами суправентрикулярных тахикардий. Трепетание предсердий необходимо отличать от атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, фибрилляции предсердий, нарушения сердечного ритма при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта и других сходных по клиническим проявлениям патологий. Важнейшим моментом в диагностике ТП является доскональный анализ поверхностной электрокардиограммы в 12 отведениях. Этот метод исследования позволяет врачу на ранних этапах сделать вывод о типичности/атипичности трепетания предсердий, что важно для определения тактики лечения.

×
test