• Главная
• Карта сайта
• Где купить?

Фибрилляция предсердий, более применимый термин в странах СНГ – Мерцательная аритмия.

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее часто встречающееся нарушение сердечного ритма. В отличие от желудочковых аритмий фибрилляция предсердий не относится к фатальным нарушениям ритма, поскольку не связана с высоким риском внезапной аритмической смерти.

Существует две принципиальные стратегии в лечении больных с фибрилляцией предсердий:

• восстановление синусового ритма с помощью медикаментозной либо электрической кардиоверсии и последующая профилактика рецидива (rhythm control).
• контроль ЧЖС в сочетании с антикоагулянтной или антиагрегантной терапией при сохраняющейся ФП (rate control).

Выбор стратегии лечения конкретного пациента зависит от многих факторов, и далеко не последнюю роль в этом играет форма ФП.

Результаты последних исследований показали высокую эффективность пропафенона при восстановлении и удержании синусового ритма. Согласно последним рекомендациям ВНОК по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, пропафенон относится к препаратам первого ряда для проведения фармакологической кардиоверсии при персистирующей форме ФП (класс I, уровень доказательности А).

Купирование пароксизма ФП. Стратегия “таблетка в кармане”

Данная стратегия представляет собой прием нагрузочной дозы Пропанорма с целью купирования пароксизма ФП, что часто позволяет добиться восста-новления ритма не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях. Эффективность однократного приема per os 450-600 мг пропафенона по данным многих плацебо-контролируемых исследований составляет 56-83% (Boriari G, Biffi M, Capucci A, et al., 1997)

По данным российского исследования «ПРОМЕТЕЙ» (764 пациента с рецидивирующей формой ФП) эффективность применения нагрузочной дозы Пропанорма составила 80,2%.

Профилактика пароксизмов ФП

Данная стратегия подразумевает ежедневный прием Пропафенона с целью предотвращения пароксизмов ФП. По предварительным результатам многоцентрового, открытого, рандомизированного, проспективного сравнительного исследования «Простор»

1. Пропанорм® не ухудшает показатели гемодинамики у пациентов АГ, ИБС, ХСН с сохраненной систолической функцией, его профилактическое применение при ФП приводит к снижению числа госпитализаций по поводу декомпенсации кровообращения на 72,9%
2. Антиаритмическая эффективность Пропанорма через 12 месяцев составляет 54,2%, не уступает таковой при применении Кордарона (52,9%).
3. При отсутствии постинфарктной кардиопатии, ФВ < 40%, Пропанорм® может быть использован в качестве антиаритмического препарата, при необходимости в сочетании с ?-адреноблокаторами.
4. По сравнению с Кордароном Пропанорм® имеет лучший профиль безопасности

С целью удержания синусового ритма у больных с рецидивирующей формой ФП рекомендуется постоянный прием Пропанорма в суточной дозе 450 мг в три приема или 600 мг в два приема. При частых пароксизмах суточная доза увеличивается до 900 мг в три приема.