Индуцированный гепатит

Лекарственно-индуцированный гепатит (ИГ) – одна из распространенных ятрогенных форм поражения печени, связанная с побочным токсическим действием различных лекарственных препаратов.

Классификация ИГ

Острый. Это заболевание, которое связано с однократным приемом или непродолжительным курсом лекарственного средства:

• вальпроатов,
• амиодарона,
• статинов,
• эритромицина,
• метотрексата и др.

Хронический. Данная разновидность заболевания возникает постепенно, на фоне длительного, систематического приема лекарственного средства. Хронический ИГ встречается реже, чем острый. Он может быть связан с приемом:

• парацетамола,
• нимесулида,
• кларитромицина и т. д.

Причины развития ИГ

В основе развития ИГ – поражение структур печени:

• гепатоцитов – клеток печени,
• печеночных протоков с развитием синдрома холестаза.

Такое деление является условным, т. к. любое лекарственное средство может оказывать негативное влияние смешанного типа.

Симптомы

Клинические проявления ИГ:

• боль в правом подреберье,
• общая слабость,
• кожный зуд,
• появление желтой окраски склер и кожных покровов,
• нарушения стула.

Иногда ИГ не имеет ярких клинических проявлений и диагностируется случайно, например, при проведении лабораторных исследований крови по поводу другого заболевания.

Диагностика:

• биохимический анализ крови (билирубин, печеночные трансаминазы, ЛДГ),
• общий анализ крови,
• УЗИ печени.

Диагностически важным критерием является улучшение самочувствия пациента и лабораторных показателей при отмене препарата, который предположительно мог вызвать гепатит.

Лечение

Обязательна отмена препарата, вызвавшего поражение печени. Больному назначаются дезинтоксикационные препараты и гепатопротекторы.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.