Проксимальная миопатия

Проксимальная миопатия – это синдром, который характеризуется развитием мышечной слабости в проксимальных отделах скелетной мускулатуры.

Причины:

• интоксикации,
• прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, пенициламина, амиодарона),
• врожденные аномалии,
• метаболические нарушения,
• онкозаболевания,
• системные заболевания соединительной ткани,
• инфекции.

Механизмы возникновения миопатии:

• нарушение структуры или биохимических процессов в поперечно-полосатых мышцах,
• нарушение нервно-мышечной передачи.

Симптомы. Характерными клиническими проявлениями миопатии являются:

• слабость проксимальных отделов мышц (шея, лопаточная область, плечевой и тазовый пояс, бедра и т. д.),
• боли в мышцах,
• атрофия,
• сокращения мышечных волокон, «подергивания»,
• быстрая утомляемость.

Диагностика. Подозрение на миопатию требует всестороннего внимательного обследования:

• электромиография – исследование нервно-мышечной передачи,
• лабораторные исследования (биохимический и общий анализы крови, иммунологические исследования, глюкоза крови),
• онкопоиск (УЗИ, КТ и МРТ-исследования внутренних органов).

Пациенту рекомендуется посетить терапевта, эндокринолога, невролога, иммунолога.

Лечение. Зависит от причины синдрома миопатии.

• Лечение врожденных миопатий симптоматическое.
• Течение миопатии, вызванной онкологическим, эндокринологическим, ревматологическим или другим заболеванием, улучшается после устранения причины основного заболевания.
• Миастения лечится применением кортикостероидов, тимэктомией.
• Алкогольная миопатия требует применения витаминов группы В, общеукрепляющих препаратов и полной отмены алкоголя.

Общей рекомендацией в лечении миопатий является применение физиотерапии (за исключением заболевания, возникшего на фоне паранеопластического синдрома), массажа и ЛФК.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.