Повышение печеночных трансаминаз

Печеночные трансаминазы – это ферменты, с которыми связана деятельность анатомических структур:

• печени,
• сердца,
• головного мозга,
• скелетных мышц.

Повышение уровня этих ферментов в сыворотке крови свидетельствует о неблагополучии перечисленных органов. Повышение печеночных трансаминаз устанавливается при помощи биохимического анализа крови. Исследуется уровень:

• АСТ – аспартатаминотрансферазы,
• АЛТ – аланинаминотрансферазы.

Обычно отмечается одновременное повышение АЛТ и АСТ. Но иногда значение одного показателя сильно превышает значение другого. Это имеет определенную диагностическую значимость.

Повышение АЛТ

Является характерным для поражений печени и поджелудочной железы:

• инфекционных (вирусный гепатит),
• воспалительных (панкреатит),
• токсических (интоксикация алкоголем и его суррогатами),
• онкологических (первичные опухоли и метастазы).

Однако подъем АЛТ нельзя назвать органоспецифическим, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные, визуализационные методы исследования.

Повышение АСТ

При поражении скелетной мускулатуры или миокарда в большей степени повышается АСТ. Заболевания, которые сопровождаются подъемом АСТ:

• инфаркт миокарда,
• инфекционный миокардит,
• миопатии.

Одновременное повышение АЛТ и АСТ

Такая клиническая картина может возникать при приеме некоторых лекарств:

• кордарона,
• амиодарона,
• сульфаниламидов,
• статинов,
• парацетамола.

Растительные компоненты также могут повышать показатели трансаминаз:

• шлемник,
• эфедра,
• сенна.

Лечение

Повышение трансаминаз – повод начать диагностический поиск для устранения причин заболевания.

• При поражении печени назначают дезинтоксикационные средства, гепатопротекторы.
• При поражении поджелудочной железы – дезинтоксикационные препараты и ферменты.
• Инфаркт миокарда требует назначения обезболивающих, дезаггрегантов и т. д.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.