Тремор

Тремор – это дрожание конечностей и/или головы, которое может быть связано с заинтересованностью различных структур нервной системы.

Классификация:

• Тремор покоя – возникает при отсутствии активных движений больного.
• Интенционный тремор – дрожание конечностей, которое возникает при целенаправленном действии и усиливается по мере приближения к намеченной точке (цели).
• Постуральный тремор – возникает при отсутствии активных движений в определенной позе, направленной на удержание конечностей.
• Кинетический тремор – возникает при определенных активных действиях (чаще всего заметен при письме).

Тремор может быть:

• самостоятельным заболеванием (эссенциальный тремор),
• симптомом неврологического или иного заболевания.

Структуры нервной системы, поражение которых часто сопровождается тремором:

• мозжечок,
• базальные ядра,
• кора больших полушарий.

Причины тремора:

• инфекции,
• интоксикации (острые и хронические),
• ионизирующее излучение,
• прием некоторых препаратов (аскорил, амиодарон и т. д.),
• опухоли,
• выраженные эмоции.

Диагностика. Тремор – это неврологический симптом, который требует проведения нейровизуализационных исследований: КТ или МРТ головного мозга. Это позволяет определить органические причины тремора – от энцефалопатии до болезни Паркинсона.

Тремор может возникать как результат интоксикации при:

• употреблении больших доз алкоголя (или длительном злоупотреблении),
• приеме наркотиков,
• инфекционных заболеваниях, в т. ч. нейроинфекциях.

Тремор также нередко является проявлением абстинентного синдрома, возникая на 2-3 день после употребления алкоголя и/или некоторых наркотиков.

При подозрении на интоксикацию проводятся:

• консультация нарколога,
• общий и биохимический анализы крови,
• УЗИ органов брюшной полости.

Обязательно проведение исследования глюкозы крови для исключения сахарного диабета как причины тремора.

Представленные обзоры содержат данные клинических исследований с использованием пропафенона с торговым наименованием Пропанорм, опубликованных в рецензируемых научных журналах. Материал носит информационно-аналитический характер и предназначен для повышения профессиональной осведомлённости врачей в области применения пропафенона.

Окончательное решение о назначении лекарственной терапии, выборе дозы и оценке соотношения польза/риск для конкретного пациента принимается лечащим врачом строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями РКО 2025 «Фибрилляция и трепетание предсердий», индивидуальными особенностями пациента и официальной инструкцией по медицинскому применению препарата Пропанорм.

Данные обзоры не заменяют клиническое мышление и не являются руководством к действию.